Concordancia del volumen telediastólico final del ventrículo izquierdo medido por monitor ultrasónico y ecocardiografía / Concordance of the final telediastolic volume of the left ventricle measured by ultrasonic monitor and echocardiography / Concordância do volume telediastolólico final do ventrículo esquerdo medido por monitor ultra-sônico e ecocardiografia

Resumen: Antecedentes: La sepsis se ha asociado a alta mortalidad y disfunción cardiaca; la ecocardiografía es técnicamente difícil; el operador dependiente requiere personal capacitado y equipo disponible, por lo que la fórmula de Smith & Madigan (SMII), a través del monitor ultrasónico de gasto cardiaco, es un sustituto adecuado del inotropismo, pudiéndose inferir el volumen telediastólico final del ventrículo izquierdo (VDFVI) como un indicador de precarga. Métodos: En 56 pacientes diagnosticados con shock séptico, se midieron las siguientes fórmulas usando monitor ultrasónico de gasto cardiaco y comparándose con el volumen telediastólico final por ecocardiografía. SMII = (VS × (PAM - PVC + Gp))/(7.5 × SC × TF) VDFVI = VS × 2.7/SMII. Resultados: Comparamos los resultados medidos por ecocardiografía y fórmula de Smith & Madigan, usando el método de Bland & Altman, obtuvimos un R2=0.92, un coeficiente de Linn de 0.92 con LC95% más alto 32.45, LC95% inferior-39.45 y una tasa de error de 32%. Conclusión: La fórmula de Smith & Madigan podría ser útil para el cálculo de volumen telediastólico final del ventrículo izquierdo; aunque debemos determinar si esta medida es útil para tomar decisiones clínicas, ya que el porcentaje de error es mayor al 20%.

Abstract: Background: Sepsis has been associated with high mortality and cardiac dysfunction, echocardiography is technically difficult, depends on the operator, requires trained personnel and available equipment, so the Smith & Madigan formula (SMII) through the cardiac output monitor Ultrasonic is an adequate substitute of inotropism, being able to infer the final end-diastolic volume of the left ventricle (VDFVI) as indicator of preload. Methods: In 56 patients diagnosed with septic shock, the following formulas were measured by an ultrasonic cardiac output monitor and compared with final end-diastolic volume by echocardiography. SMII = (VS × (PAM-PVC + Gp))/(7.5 × SC × TF) VDFVI = VS × 2.7/SMII. Results: We compared the results measured by echocardiography and the Smith & Madigan formula, using the Bland & Altman method, we obtained an R2 = 0.92, a Linn coefficient of 0.92 with an LC95% higher 32.45, LC95% Lower - 39.45 and a 32% error rate. Conclusion: The Smith & Madigan formula could be useful for the calculation of final end-diastolic volume of the left ventricle. Although the percentage of error is greater than 20%, we must determine if this measure is useful for making clinical decisions.

Resumo: Contexto: A sepse tem sido associada com alta mortalidade e disfunção cardíaca. O ecocardiograma é tecnicamente difícil, operador dependente, requer pessoal treinado e equipamentos disponíveis de modo que a fórmula de Smith & Madigan (SMII) através do monitor ultra-sônico de débito cardíaco é um substituto adequado do inotropismo, sendo capaz de inferir o volume diastólico final do ventrículo esquerdo (VDFVI) como um indicador de pré-carga. Métodos: Foram mensuradas as seguintes fórmulas em 56 pacientes com diagnóstico de choque séptico, por meio de um monitor ultra-sônico do débito cardíaco e comparadas ao volume telediastólico ao final pelo ecocardiograma. SMII = (VS × (PAM-PVC + Gp))/(7.5 × SC × TF) VDFVI = VS X 2.7/SMII. Resultados: Comparou-se os resultados medidos pela ecocardiografia e a fórmula de Smith & Madigan utilizando o método de Bland & Altman, obtivemos um R2 = 0.92, um coeficiente de Linn de 0.92 com um LC95% maior 32.45, LC95% Inferior - 39.45 e uma Taxa de erro de 32%. Conclusão: A fórmula de Smith & Madigan poderia ser útil para o cálculo do volume telediastólico final do ventrículo esquerdo. Embora a porcentagem de erro seja maior que 20% devemos determinar se essa medida é útil para tomar decisões clínicas.

Vanillin Schiff bases: Molecular interactions in methanol and THF solutions / Bases de Schiff de vainillina: interacciones intermoleculares en soluciones de metanol y THF

SUMMARY Density, ultrasonic velocity and viscosity of some vanillin Schiff bases derivatives have been studied in methanol and tetrahydrofuran (THF) at 308.15 K. From the experimental data, various acoustical parameters such as isentropic compressibility (κ s), Rao's molar sound function (R m ), Van der Waals constant (b), relaxation strength (r), intermolecular free length (L f ), apparent molar compressibility, etc. have been evaluated, which helps in understanding the molecular interactions occurring in these solutions.

RESUMEN En este trabajo se estudiaron la densidad, la velocidad ultrasónica y la viscosidad de soluciones de algunas bases de Schiff derivadas de la vainillina en metanol y tetrahidrofurano (THF) a 308,15 K. A partir de los datos experimentales, se evaluaron diversos parámetros acústicos, como la compresibilidad isentrópica (k s ), la función acústica molar de Rao (R m ), la constante de Van der Waals (b), la fuerza de relajación (r), la longitud intermolecular libre (L f ), la compresibilidad molar aparente, etc., todo lo cual ayuda a comprender las interacciones moleculares que ocurren en estas soluciones.

Sonic versus ultrasonic activation for the cleaning of the root canal after post space preparation: an in vitro study / Activación sónica versus ultrasónica en la limpieza del canal radicular posterior a la preparación del lecho para poste: estudio in vitro

To compare the efficacy of 3 intracanal cleaning protocols used before cementation of prosthetic posts. Material and Methods: 40 anterior teeth received endodontic treatment in hand, using lateral condensation technique. After two weeks, gutta-percha was appropriately removed from the teeth to get the necessary space to install a post. Then, teeth were randomly divided into groups; root surface was treated with chlorhexidine (CHX) activated by ultrasound (US) (group I), with chlorhexidine activated by sonic instrumentation (S) (group II), chlorhexidine without activation (group III) and without treatment (group IV). All teeth were fractured longitudinally getting 2 sections. The middle third of the root canal was microphotographed with a scanning electron microscope (SEM) and the contaminated surface was measured using detritus with ImageJ 1.47. It was analyzed with Kruskal-Wallis-test using GraphPad Prism 5.01. Results: The median percentage of contaminated area of Group I was 20.06 percent, Group II, 19.3 percent; Group III, 36.05 percent; and Group IV, 56.45 percent. Conclusion: There are significant differences among different intracanal cleaning protocols in the removal efficiency of detritus from the root canal, being the activated protocols the most effective ones...

Comparar la eficacia de 3 protocolos de limpieza intraconducto utilizados previo a la cementación de pernos protésicos. Materiales y métodos: A 40 dientes anteriores se les realizó un tratamiento endodóntico en mano, mediante la técnica de condensación lateral. Luego de dos semanas, se realizó la desobturación de los mismos retirando la cantidad de gutapercha que otorgue el espacio necesario para alojar un poste. A continuación, los dientes fueron divididos aleatoriamente en grupos; superficie radicular tratada con clorhexidina (CHX) activado con ultrasonido (US) (grupo I), con clorhexidina activado con instrumental sónico (S) (grupo II), con clorhexidina sin activación (grupo III) y sin ningún tratamiento (grupo IV). Todos los dientes se fracturaron longitudinalmente obteniendo 2 secciones. Se microfotografió el tercio medio del conducto radicular con microscopio electrónico de barrido (MEB) y se midió la superficie contaminada con detritus usando ImageJ 1.47. Se analizó con test Kruskall-Wallis usando GraphPad-Prism 5.01. Resultados: La mediana del porcentaje de área contaminada del Grupo I fue 20,06 por ciento, Grupo II de 19,3 por ciento, Grupo III de 36,05 por ciento y Grupo IV de 56,45 por ciento. Conclusión: Existen diferencias significativas entre los distintos protocolos de limpieza intraconducto en la eficacia de eliminación de detritus del conducto radicular, siendo los protocolos activados más eficientes...

Sonic versus ultrasonic activation for removal of calcium hydroxide from curved root canals: an in vitro study / Activación sónica versus ultrasónica en remoción de hidróxido de calcio en conductos curvos: estudio in-vitro

To compare the remaining calcium hydroxide (Ca(OH)2) coated area in the apical third of curved canals after sonic and ultrasonic activation using Scanning Electron Microscope (SEM). Permanent mandibular molars were collected. Those which radiographically presented a curvature between 15º and 30° in the mesial root were included. A total of 39 mesiolinguales canals were instrumented with rotary ProTaper and filled with Ca(OH)2 mixed with propylene glycol. They were randomly divided into three groups according to the type of removal. Group I: three inserts with File F2 and 2ml of 5.25 percent sodium hypochlorite (NaOCl) irrigation between each insertion. Group II: three sonic activations, irrigattion with 2ml of 5.25 percent NaOCl bet¬ween activations. Group III: three ultrasonic activations irrigating with 2ml of 5.25 percent NaOCl between activations. Three root canals were left without filling and other three were completely filled as positive and negative control, respectively. Then, they were fractured lengthwise to get two sections. The apical third of the root canal of each section was taken x-rays with SEM and subsequently, in an area of 100,000 um2, the remaining Ca(OH)2 coated surface from both sections was measured using ImageJ 1.47. They were analyzed with one-way ANOVA using Graph Pad-Prism (5.01). The percentage of the remaining Ca(OH)2 coated area in group I was 62.93 percent, 51.77 percent in group II, and 58.90 percent in group III. There were no significant differences between the three groups (p>0.01). There are no significant differences in the percentage of the remaining Ca(OH)2 coated area in the apical third of curved root ca¬nals when comparing sonic and ultrasonic activation using SEM.

Objetivo: Comparar el área de hidróxido de calcio (Ca(OH)2) remanente en el tercio apical de conductos curvos, tras activación sónica y ultrasónica, utilizando Microscopio Electrónico de Barrido (MEB). Metodología: Se recolectaron molares mandibulares permanentes. Se incluyeron los que en la raíz mesial presentron radiográfica¬mente una curvatura entre 15º y 30°. Se instrumentaron 39 conductos mesiolinguales con ProTaper rotatorio y se rellenaron con Ca(OH)2 mezclado con propilenglicol. Se dividieron aleatoriamente en 3 grupos de acuerdo al tipo de remoción. Grupo I: tres inserciones con lima F2 irrigando con 2 mL de hipoclorito de sodio (NaOCl) 5.25 por ciento entre cada inserción. Grupo II: tres activaciones sónicas, irrigando con 2 mL NaOCl 5.25 por ciento entre activaciones. Gru¬po III: tres activaciones Ultrasónicas irrigando con 2 mL NaOCl 5.25 por ciento entre activaciones. Se dejaron 3 conductos sin rellenar y otros 3 con relleno total como controles positivo y negativo respectivamente. Luego se fracturaron longitudinalmente obteniendo 2 secciones, se microfotografió el tercio apical del conducto radicular de cada sección con MEB y posteriormente en un área de 100.000 um2, se midió la superficie con Ca(OH)2 remanente de ambas seccio¬nes usando ImageJ 1.47. Se analizó con ANOVA de una vía usando GraphPad-Prism 5.01. Resultados: El porcentaje de área con Ca(OH)2 remanente del grupo I fue 62.93 por ciento. Grupo II, 51.77 por ciento. Grupo III 58.90 por ciento. No hubo diferencia significativa entre los tres grupos (P>0.01). Conclusión: No hay diferencias significativas en el porcentaje de área con Ca(OH)2 remanente del tercio apical de conductos curvos, al comparar la activación sónica con la ultrasónica, utilizando MEB.

Eficacia, seguridad y eficiencia de las nuevas tecnologías en cirugía tiroidea / Effectiveness, safety and efficiency of new technologies in thyroid surgery

Introduction: Surgery of the thyroid gland is the most performed procedure by the endocrine surgeon. In the last years, new techniques have been incorporated in this procedure. Our objective is to analyse the impact of these techniques in our department. Methods: We performed a retrospective and comparative study among three samples of patients submitted for total thyroidectomy. Group I: Sample of 96 patients operated between 2004 and 2007 performing total thyroidectomy. In this period we didn't use ultrasonic scalpel (US) nor intraoperative neuromonitoring (INM). Group II: Sample of 108 patients operated between 2008 and 2010. In this group we used US for hemostasis. Group III: Sample of 82 patients operated between 2011 and 2012. In this group we used both US and INM. The groups are compared: complications, postoperative stay, surgical time and costs per patient. Results: We analysed the following complications: haemorrhage, postoperative hipocalcemia and recurrent nerve palsy. We didn't find significant differences among the samples of patients but there were a less percentage of recurrent palsy in the third group (4.9 percent vs 12.5 and 11.1 percent). We found significant differences when stay, surgical time and costs were analysed. Conclusion: The use of new techniques in thyroid surgery has supposed an improvement not only in the clinic outcomes but in the surgical time.

Objetivo: La cirugía de la glándula tiroides representa el procedimiento más frecuente que realiza el cirujano endocrino. En los últimos años se han ido incorporando nuevas técnicas aplicadas a este procedimiento. El objetivo de nuestro trabajo es analizar el impacto que dichas técnicas han tenido en nuestro servicio. Material y Métodos: Estudio retrospectivo y comparativo entre tres muestras de pacientes a los que se realizó tiroidectomía total. Grupo I: Muestra de 96 pacientes intervenidos entre 2004 y 2007 a los que se realizó tiroidectomía total. En este período no se utilizó bisturí ultrasónico (BU) ni neuromonitorización intraoperatoria (NMI). Grupo II: Muestra de 108 pacientes intervenidos entre 2008 y 2010. En este grupo se realizó hemostasia con BU. Grupo III: Muestra de 82 pacientes intervenidos entre 2011 y 2012. Se utilizó tanto el BU como la NMI. Se comparan los grupos en cuanto a: complicaciones, estancia postoperatoria, tiempo quirúrgico y coste por paciente. Resultados: Las complicaciones analizadas fueron: hemorragia, hipocalcemia postoperatoria y parálisis del nervio laríngeo recurrente. No encontramos diferencias significativas entre los grupos aunque sí hay una menor tasa de parálisis recurrenciales en el tercer período (4,9 por ciento vs 12,5 y 11,1 por ciento). Hemos obtenido diferencias significativas en estancia, tiempo quirúrgico y coste por paciente. Conclusión: La inclusión de las nuevas técnicas en cirugía tiroidea ha supuesto una mejora en los resultados clínicos así como un ahorro de tiempo de quirófano.

Uso del bisturí ultrasónico para la toma de biopsias pulmonares por toracoscopia en pacientes pediátricos con enfermedad pulmonar intersticial / Use of ultrasonic scalpel for pulmonary biopsy by thoracoscopy in pediatric patients with interstitial lung disease

Introducción. El diagnóstico de la enfermedad pulmonar intersticial en la infancia constituye un reto. La biopsia pulmonar a cielo abierto se ha considerado el mejor procedimiento para obtener tejido pulmonar en niños; sin embargo, la biopsia con toracoscopia puede ser igualmente eficaz y menos agresiva. El objetivo de este trabajo fue analizar los resultados del empleo del bisturí ultrasónico con tres trocares de 5 mm (uno para toracoscopio y dos puertos más de trabajo) para la toma de biopsias pulmonares por toracoscopia. Métodos. Se analizó, retrospectivamente, una serie de casos de niños a quienes se les tomaron biopsias pulmonares mediante toracoscopia, utilizando tres puertos de trabajo y el bisturí ultrasónico, durante el periodo comprendido de enero de 2011 a enero de 2012 en un hospital pediátrico de tercer nivel de atención. Resultados. Se registraron cinco pacientes con edades desde uno hasta 13 años. No se presentaron complicaciones durante el transoperatorio o postquirúrgicas en ningún caso. Al revisar los reportes histopatológicos, se encontró suficiente muestra en todos los casos. El sangrado transquirúrgico fue de 4.3 ml en promedio (de 0.5 a 10 ml). El tiempo quirúrgico varió de 2 a 3 horas. Dos casos ameritaron sondas pleurales, las cuales se retiraron a los dos o tres días después del evento quirúrgico, momento en que se dieron de alta del servicio sin complicaciones. Conclusiones. Se corroboró la factibilidad y la seguridad de una técnica para la toma de muestras mediante el uso del bisturí ultrasónico. Esta técnica es fácilmente reproducible en cualquier centro hospitalario que cuente con el recurso para realizar toracoscopias.

Background. Diagnosis of interstitial lung disease (ILD) in children is challenging. Open lung biopsy was long considered to be the best procedure to obtain lung tissue in children. Thoracoscopic biopsy may be equally effective and less aggressive. In this report we analyze the results of the use of ultrasonic scalpel with the placement of three 5-mm trocars (one for thoracoscope and two working ports) for lung biopsy through thoracoscopy. Methods. We present a retrospective case series of children undergoing lung biopsy through thoracoscopy using three working ports and ultrasonic scalpel. The study was carried out from January 2011 to January 2012 in a third-level pediatric hospital. Results. A total of five patients aged 1 to 13 years were included. There were no complications in the five cases analyzed. The sample obtained was sufficient in all cases for histopathological study. During surgery, bleeding was reported on average of 4.3 ml (range: 0.5-10 ml). Operative time ranged from 2 to 3 h. Two cases required chest tube placement. These were removed 2 to 3 days after the surgical event, and patients were discharged without complications. Conclusions. Feasibility is confirmed of a technique for lung biopsy using an ultrasonic scalpel, which is easily reproducible in any hospital with the necessary resources to perform thoracoscopy. In this series there were no complications, bleeding was low and there was opportune placement of transpleural chest tube.

Incidencia de granulomas en el lecho tiroideo con el uso de bisturí ultrasónico en pacientes sometidos a tiroidectomía total por cáncer / Postoperative thyroid bed granuloma incidence using ultrasonic knife in total thyroidectomy in cancer patients

Background: The postoperative thyroid bed granuloma incidence is high and it is an adittional difficulty for the ultrasound differential diagnosis of eventual local cancer recurrence. The ultrasonic knife utilization eventually can reduce the incidence of these granuloma when is compare with other traditional ligatures methods. Objective: to evaluate the postoperative thyroid bed granuloma incidence with the ultrasonic knife utilization, detected by ultrasound. Methods: retrospective study of 57 evaluable thyroidectomy performed for cancer between March and September 2010. In 46 patients were used traditional ligatures (silk or linen) and in 11, ultrasonic knife. Results: of the 57 patient included, 47 were females. The age average was 44 years old. Postoperative thyroid bed granuloma incidence was 36.3 percent (CI95 percent, 7.9 percent-64.7 percent) in the group where ultrasonic knife was used and 36.9 percent (IC95 percent, 23.0 percent-50.9 percent) in which traditional ligatures were used. No statistical difference was found (p = 0.974). Conclusions: The ultrasonic knife utilization had not reduced the postoperative thyroid bed granuloma incidence, when was compared with conventional ligatures. In this sense, this device is probably unable to add benefits for the differential diagnosis of thyroid cancer local recurrence.

Introducción: La incidencia de granulomas postoperatorios en el lecho tiroideo es alta y dificulta el diagnóstico diferencial ecográfico de posibles recidivas locales en cáncer. La utilización de bisturí ultrasónico disminuiría la incidencia de estos granulomas en comparación con métodos de sutura y hemostasia tradicionales con ligaduras. Objetivo: Evaluar si el uso de bisturí ultrasónico disminuye la incidencia de granulomas postoperatorios en el lecho tiroideo, que se detectan ecográficamente. Métodos: Retrospectivamente se revisaron los hallazgos ecográficos postoperatorios de 57 pacientes evaluables con cáncer de tiroides operados entre marzo y septiembre de 2010. En 46 pacientes se utilizó ligaduras (lino o seda) y en 11, bisturí ultrasónico. Resultados: De los 57 pacientes, 47 fueron mujeres. La edad promedio fue 44 años. La incidencia de granulomas fue 36,3 por ciento (IC95 por ciento de 7,9 por ciento-64,7 por ciento) en los pacientes en que se utilizó bisturí ultrasónico y 36,9 por ciento (IC95 por ciento de 23,0 por ciento-50,9 por ciento) en los pacientes en que se utilizó ligadura convencional. No hubo diferencia estadística (p = 0,974). Conclusiones: El uso de bisturí ultrasónico no disminuyó la incidencia de granulomas del lecho tiroideo, comparado con suturas convencionales. De esta forma, este recurso no aportaría beneficio en la diferenciación ecográfica de nódulos en el lecho tiroideo que pueden corresponder a recidivas tumorales o granulomas cicatriciales.